INFARTO MIOCARDICO ACUTO PER EMBOLIA CORONARICA IN PAZIENTE CON PROTESI VALVOLARE MITRALICA IN TRATTAMENTO CON WARFARIN

Topic: EMOCOAGULAZIONE
Autore: MANGIATORDI FRANCESCA
Affiliazione: PRONTO SOCCORSO, OSPEDALE DELLA MURGIA, ALTAMURA, ITALIA
Co-autori: Francesca Mangiatordi (1) - Angela Potenza (2) - Tommaso Lancialonga (3) - Rossella Dagostino (1) - Antonio Dibello (1)

AUTORE PRESENTANTE: > 35 ANNI

OBIETTIVI Presentiamo un raro caso di embolia coronarica con conseguente infarto miocardico acuto in paziente con terapia anticoagulante in range terapeutico ottimale.

METODI All’ingresso in P.S. il paziente presentava onde T negative nelle derivazioni laterali. La coronari grafia ha mostrato una formazione trombotica nel I tratto marginale, trattato con trombo aspirazione.

RISULTATI L’embolia coronarica, pur essendo rara, coinvolge prevalentemente il sistema coronarico di sinistra. La trombo aspirazione è la tecnica di maggior successo, indicata da diversi autori.

CONCLUSIONI Il nostro caso dimostra come l’embolia coronarica possa verificarsi nei pazienti con protesi valvolare e in trattamento anticoagulante, e che necessita di terapia antiaggregante in aggiunta anche se non previsto dalle linee guida.