UN DRAMMATICO CASO DI PARALISI DEI NERVI CRANICI

Topic: MONITORAGGIO
Autore: RODOLICO MARIANNA
Affiliazione: MEDICINA D'URGENZA E PRONTO SOCCORSO, OSPEDALE DI VIBO VALENTIA, VIBO VALENTIA, ITALIA
Co-autori: Ferdinando Rombolà (1) - Marianna Rodolico (1) - Vincenzo Natale (1)

OBIETTIVI
Analizzare un difficile caso clinico in pronto soccorso: un caso di paralisi dei nervi cranici con decorso rapidamente evolutivo e fatale.

METODI
Case Report e analisi della Letteratura

RISULTATI
A partire da un caso di paralisi del nervo faciale e della branca mandibolare del nervo trigemino, si giunge alla diagnosi di mucormicosi, in una paziente sottoposta a terapia steroidea per paralisi di Bell e con diabete mellito misconosciuto.

CONCLUSIONI
La mucormicosi va sospettata in pazienti con segni di infezione dei seni paranasali, con paralisi di nervi cranici facciali o con patologie algico – facciali, specie se diabetici scompensati o immunodepressi. La diagnosi tempestiva e la precoce terapia riducono la mortalità, che tuttavia rimane elevata. La terapia si basa sulla exeresi chirurgica e sull’utilizzo di amfotericina B liposomiale e/o posaconazolo.