Classificazione del deficit vestibolare acuto

Classificazione secondo Barany society

1. vestibolopatia unilaterale acuta

   • A) Insorgenza acuta o subacuta di vertigine rotatoria o non rotatoria sostenuta (cioè una SVrA) di intensità da moderata a grave con sintomi di durata maggiore di 24 ore.
   • B) Nistagmo spontaneo con direzione congrua alle afferenze dei canali semicircolari coinvolti, generalmente orizzontale-torsionale, a direzione fissa ed incrementato dalla rimozione della fissazione visiva.
   • C) Evidenza inequivocabile di ridotta funzione del riflesso vestibolo-oculomotore (VOR) sul lato opposto alla direzione della fase rapida del nistagmo spontaneo.
   • D) Nessuna evidenza di sintomi neurologici acuti, otologici o audiologici.
   • E) Assenza di segni acuti compatibili con alterazione del SNC, vale a dire assenza di segni oculomotori centrali o vestibolari centrali, in particolare assenza di skew deviation pronunciata, di nistagmo evocato dallo sguardo (gaze-evoked nystagmus), o di segni audiologici o otologici acuti. 
   • F) Sintomi non meglio spiegati da un'altra patologia.

2. vestibolopatia unilaterale acuta in evoluzione

   • A) Insorgenza acuta o subacuta di vertigine rotatoria o non rotatoria sostenuta, con sintomi che si protraggono per oltre 3 ore, ma per un lasso di tempo inferiore alle 24 ore al momento in cui il paziente viene visitato.
   • B) - F) come sopra.

3. probabile vestibolopatia unilaterale acuta

   Sostanzialmente identica alla prima categoria, ad eccezione del fatto che il deficit unilaterale del VOR non è chiaramente osservato o documentato. 
   

4. storia di vestibolopatia unilaterale acuta 

   • A) Storia di insorgenza acuta o subacuta di vertigini che durano almeno 24 ore e diminuiscono lentamente di intensità.
   • B) Nessuna storia di sintomi neurologici acuti o di sintomi simultanei del SNC. 
   • C) Evidenza inequivocabile di una funzione del VOR unilateralmente ridotta. 
   • D) Nessuna storia di segni acuti simultanei indicativi di alterazione del SNC, vale a dire nessun segno oculomotore centrale o segni vestibolari centrali, e nessun segno audiologico o otologico acuto. 
   • E) Non meglio spiegabile da un'altra patologia.
     Questa categoria consente una diagnosi in quei pazienti affetti da DVA con una storia di SVrA che vengono esaminati ben oltre la fase acuta. [Strupp 2022].